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國家醫保局:在全國部署開展欺詐騙保行為集中專項整治工作

news.PharmNet.com.cn 2020-12-18 中新網 字號:放大 正常
  醫藥網12月18日訊 記者從國家醫保局了解到,針對安徽省太和縣多家醫院騙保問題,國家醫保局已第一時間責成安徽省醫療保障局迅速查明情況,依法依規處理,并在全省范圍內加大監管力度,嚴肅查處違規騙保行為,維護醫;鸢踩。
 
  日前,有媒體報道稱,在安徽省太和縣,多家醫院以“免費”套路拉攏無病或輕癥老人住院,涉嫌套取醫;。
 
  記者從國家醫保局了解到,國家醫保局第一時間派出工作組,赴安徽省太和縣進行現場督辦。同時,在全國范圍內部署開展欺詐騙保行為集中專項整治工作,強化基金監管高壓態勢。
 
  國家醫療保障局基金監管司負責人表示,國家醫療保障局高度重視安徽太和縣多家醫院騙保問題,第一時間責成安徽省醫療保障局迅速查明情況,依法依規處理,并在全省范圍內加大監管力度,嚴肅查處違規騙保行為,維護醫;鸢踩。
 
  安徽太和多家醫院疑騙保:
 
  沒病變“腦!,有人一年免費住院9次
 
  有老人一年來來去去,免費住院9次;中介每送一名老人住院,可以拿到幾百元好處費;不僅本地人可以假住院,外地人也可以借用本地人的身份證住院。這些“假病人”住一次院,醫院就可以從中套取數千乃至上萬元醫;。
 
  11月7日,某媒體記者以家屬身份陪同一名當地老人前往太和東方醫院。導診臺前,老人告訴護士自己身體并無不適,聽說這里可以“免費住院”,希望能夠留下住院。護士并沒有對此感到詫異!澳茏∫粋多星期,掛水保養,全身檢查,管吃管住。五保戶全免,普通新農合交200元就行!
 
  辦理住院手續時,醫生現場為老人“編”了一個病歷,“給你定個腦梗,這樣你就能免費做腦CT檢查,有人問你,你就說你頭蒙、胃酸、干嘔!逼溟g,醫院護士甚至還發出邀請!澳阍诖謇锇l動發動,看你能不能發動三五個人,如果他們愿意跟你來住院,可以給你二三百元!
 
  采訪中,多位“病人”告訴記者,他們被拉到醫院住院后,除了常規檢查和日常住院,并不會按照病歷治療,但是出院的結算清單上,會有一些“虛構項目”。
 
  在“免費住院”的風氣下,當地衍生出一種專門“搜羅老人”的中介。當地一名醫療行業人士告訴記者,中介每往醫院送一名老人住院,可以從醫院拿到幾百元的好處費!爸灰胱≡,給中介打電話,他們專車接送!
 
  安徽太和縣當地成立聯合調查組
 
  太和縣已成立由太和縣紀委監委、公安、醫保、衛健、審計等部門組成的聯合調查組。
 
  據安徽太和縣醫療保障局14日發布的消息,針對有媒體報道的關于太和縣3家民營醫院、1家公立醫院存在涉嫌套取醫;鸬膯栴},太和縣當即成立由太和縣紀委監委、公安、醫保、衛健、審計等部門組成的聯合調查組,迅速展開調查,盡快查清事實,明確責任,依法依規嚴肅處理。有關調查處理情況,及時向社會公布。
 
  嚴查!國家醫保局派出工作組督辦
 
  安徽太和縣多家醫院騙保問題
 
  國家醫保局在全國范圍內部署開展欺詐騙保行為集中專項整治工作,強化基金監管高壓態勢。
 
  15日,國家醫療保障局基金監管司負責人表示,國家醫療保障局高度重視安徽太和縣多家醫院騙保問題,第一時間責成安徽省醫療保障局迅速查明情況,依法依規處理,并在全省范圍內加大監管力度,嚴肅查處違規騙保行為,維護醫;鸢踩;第一時間派出工作組,赴安徽省太和縣進行現場督辦。同時,在全國范圍內部署開展欺詐騙保行為集中專項整治工作,強化基金監管高壓態勢。
 
  安徽太和4家醫院涉嫌騙保,
 
  被暫停醫保結算資格
 
  此前報道稱,有不少本不需要住院治療的老人住進病房,為的僅僅是一次免費體檢。
 
  據此前的媒體報道,太和縣東方醫院等4家醫院涉嫌虛開醫療項目以騙取醫保資金的行為。報道稱,有不少本不需要住院治療的老人住進病房,為的僅僅是一次免費體檢。
 
  12月15日,記者在太和縣東方醫院看到,省市兩級聯合督導組的調查人員已在該醫院展開調查,F場督導調查人員在調取涉事醫院病歷信息后,將可疑病歷交由醫學專家做判斷。督導組由衛健委、醫保局等部門組成。記者了解到,督導組已經全面入駐涉事的4家醫院展開調查。
 
  此外,當地主管部門已經對太和縣全部4家醫院采取臨時處理措施。太和縣醫保局副局長梁博表示,目前已暫停了4家醫院的醫療保險報銷資格,等待進一步調查結果作出最終處罰。
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